Samsjuklighet och samordning
NSPH:s årliga rapport har temat skadligt bruk eller beroende. Över 1000 personer med egen erfarenhet av skadligt bruk eller beroende samt anhöriga har besvarat en enkät om upplevelser av livsvillkor och stöd i samhället. NSPH Västra Götaland har tagit del av rapporten och lägger fokus på olika delar av resultatet utifrån regionala erfarenheter.
Samsjuklighet mellan skadligt bruk eller beroende och psykisk ohälsa är vanligt och ställer högre krav på samordning mellan olika insatser. NSPH-rapporten visar att:
Många med samsjuklighet mellan beroende och psykisk ohälsa får inte vård för sin psykiska ohälsa.
Sex av tio som har fått vård för både psykisk ohälsa och skadligt bruk eller beroende upplever brister i samordningen av insatserna.
Vi vet att det här är ett område som behöver förbättras, vilket även bekräftas i Samsjuklighetsutredningen. Följande saker vill vi särskilt lyfta:
- Integrerade verksamheter (till exempel ACT-mottagning, socialmedicinska mottagningar för vuxna samt Mini-Maria och särskilt Mini-Maria Resurs för barn och unga) är viktiga för att möta behoven av samordning.
- Modellerna R-ACT och F-ACT bör arbetas mer med vid svårare tillstånd och samsjuklighet.
- Oberoende undersökningar för att följa upp arbetet ser vi som viktiga delar att arbeta mer med.
Erfarenheterer utifrån brukarrevisioner
Brukarstyrda brukarrevisioner är ett effektivt verktyg för att följa upp och målgruppsanpassa verksamheter inom vård och omsorg för personer med psykisk ohälsa och/eller beroendeproblematik. Det nämns även i Samsjuklighetsutredningen.
NSPH Västra Götaland har genomfört en handfull revisioner på verksamheter riktade mot målgruppen. Två av dessa är ACT-mottagningen i Göteborg och socialmedicinska mottagningar i Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn.
ACT-mottagning i Göteborg
ACT-mottagningen vänder sig till personer som har sammansatta behov till följd av psykiatrisk problematik eller substansbruk. Arbetssättet präglas av samordning, relationsbygge och flexibilitet.
Resultatet av brukarrevisionen visar att mottagningen och deras arbete med R-ACT på många sätt är välfungerande för att möta och hjälpa personer med samsjuklighet och ett utökat behov av samordning. Relationsbygge skapar förtroende och det samordnande arbetssättet underlättar kontakten med andra aktörer.
Jag har inte haft så ihållande kontakt med samma personer på andra ställen. Jag ljög hela tiden tidigare men det gör jag inte nu. De straffar en inte, utan man får mer hjälp.
De har gjort det så mycket lättare för mig. Socialtjänsten får information från dem, allt går inte via mig.
Socialmedicinska mottagningar
De socialmedicinska mottagningarna i Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn är samverkansmottagningar mellan primärvård och kommun och vänder sig till personer med beroendeproblematik. Där erbjuds psykosocialt stöd och medicinsk hjälp. Samverkan med interna som externa aktörer är en viktig del, inte minst då samsjuklighet med psykisk ohälsa är vanligt förekommande.
Vi har genomfört två brukarrevisioner på mottagningarna. Resultatet visar att de är till stor hjälp för personerna. Några framgångsfaktorer är ett holistiskt synsätt, där man får möjlighet att prata om såväl sitt beroende som andra delar av livet samt mottagningarnas stöd i kontakten med andra aktörer.
Helheten har varit så bra. Jag har kunnat prata med kuratorn om allt, det är en styrka här – att jag kan prata om hela problematiken.
De har varit behjälpliga när det har varit struligt i kontakten med socialtjänst eller läkare på öppenpsykiatrin, då har de tagit fajten för mig. Med socialmedicinska i ryggen är det lättare att göra sin röst hörd.